Понижен холестерин что это

Снижен уровень ЛПВП – что делать?

Липопротеин высокой плотности (ЛПВП) – вещество для транспортировки неиспользованного холестерина (жиров) кровью от периферических тканей к печени для утилизации излишков. ЛПВП понижен бывает в случае обострения хронических заболеваний или острых инфекциях.

• Кому назначают анализ крови на ЛПВП?
• Диагностика
• Лечение
• Общие рекомендации, как увеличить ЛПВП

Нормы показателей:

• у мужчин – 30-70 мг/дл (0,78-1,1 ммоль/л);
• у женщин – 30-85 мг/дл (0,78-2,2 ммоль/л).

Из чего видно, что нижняя граница показателей для взрослых – одинакова.

Холестерин – основное вещество, транспортируемое в печень с помощью ЛПВП, играет важную роль в организме: отвечает за сохранение твердости клеточных стенок, производство стероидных гормонов половыми железами и надпочечниками и, по последним данным, участвует также в процессах тканевого дыхания в головном мозге. Содержит много холестерола.

Липопротеин (липопротеид – означает то же) высокой плотности условно называют «хорошим» из-за его функции, направленной в конечном итоге на утилизацию лишнего холестерола печенью. Предотвращает различные сердечно-сосудистые катастрофы, по сути занимается контролем веса тела человека и даже принимает участие в иммунных процессах.

Почувствовать снижение липопротеидов высокой плотности невозможно. Чтобы разобраться, что значит пониженный ЛПВП, надо обратить внимание на косвенные признаки проблем со здоровьем:

• набор веса вне изменений в стиле питания и прежних физических нагрузках;
• появление ощущения одышки при привычных ранее пеших прогулках на умеренной скорости ходьбы;
• выявленные изменения гормонального фона: менопауза, заболевания щитовидной железы с недостаточностью ее функции, длительный прием оральных гормональных контрацептивов без контроля сопутствующих показателей, сахарный диабет;
• долгий прием следующих групп медикаментов: бета-блокаторы (от повышенного артериального давления), мочегонные.

Кому назначают анализ крови на ЛПВП?

Для своевременного выявления снижения ЛПВП следует периодически проходить скрининговые исследования, то есть те, которые делают планово всем, отнесенным к группе риска, а именно:

• Беременным женщинам и в менопаузе – снижение ЛПВП связано с гормональными изменениями, уровнем эстрогена. Эстроген, являясь синтезированным их холестерина стероидным гормоном, посредством обратной связи регулирует выработку печенью ЛПВП. При недостатке «хорошего» холестерина, снижается концентрация «перевозчиков» этих молекул обратно в печень и уменьшается количество заново произведенного ЛПВП.

• Страдающим ожирением. Индекс массы тела (ИМТ) больше 30.
• Перенесшим инфаркт миокарда и другие сосудистые катастрофы.
• Пациентам с атеросклерозом сосудов, особенно – в головном мозге.
• Имеющим пищевые аллергии, в частности – целиакию (непереносимость глютена, содержащийся в большом количестве в зерновых продуктах), потому что у этой группы пациентов ограничена возможность употреблять продукты, наиболее богатые клетчаткой, которая играет ключевую роль в любой лечебной диете.
• Нередко анализ на ЛПВП назначают перед операционными вмешательствами, инвазивными (проникающими внутрь тела) диагностическими процедурами для оценки риска возможных осложнений.

Диагностика

В лабораторных условиях производится забор крови, отделяют сыворотку и определяют значение ЛПВП.

Забор производится натощак, через 12-14 часов после последнего приема пищи. Замеряют или один ЛПВП или все показатели липидного профиля крови в комплексном анализе. Результаты обычно готовы в течение 1 суток или 1 рабочего дня.

В некоторых ситуациях для ответа на диагностические вопросы высчитывают соотношение ЛПВП от общего холестерина.

Не следует самостоятельно заниматься прохождением анализов. Нередко лаборатория заинтересована в большем объеме диагностических процедур, поэтому перечень нужных обследований должен быть назначен лечащим врачом.

Лечение

Низкие искомые показатели в анализах на ЛПВП или липидный профиль не надо лечить. Лечить надо индивидуально пациента, обращая внимание на клиническую картину расстройства, жалобы и симптомы. Этим занимаются терапевты. Или те доктора, у которых пациент стоит на учете и своевременно посещает консультации: эндокринолог, кардиолог и другие.

Начинают лечение с определения причины, вызвавшей снижение ЛПВП, и затем терапию направляют на устранение выявленной причины или снятие обострения. Чаще всего это:

• Сахарный диабет. Для лечения осуществляют контроль уровня глюкозы в крови (гиполипидемические препараты, диета) и коррекцию осложнений.
• Цирроз печени. Проводят контроль печеночных проб, коррекцию режима питания, назначают адекватные состоянию физические нагрузок и, исключение употребления алкоголя и других токсических веществ, лекарственную терапию.
• Ожирение. Определяют индекс массы тела по формуле: вес (кг) разделить на рост (см) в квадрате. Идеальными считается диапазон 18-21. Повышенный показатель больше 30 считается ожирением, при котором снижают массу тела.

• Диета с обильным количеством «быстрых» углеводов, большим количеством полиненасыщенных жирных кислот также может приводить к снижению ЛПВП. Чем больше концентрация в крови липопротеинов низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛНОНП), тем меньше показатели ЛПВП. Поэтому для лечения корректируют рацион.

Общие рекомендации, как увеличить ЛПВП

Универсальные советы по нормализации распорядка дня, увеличения физической активности и отказу от вредных привычек, которые помогут не только увеличить показатели ЛПВП, но и избежать многих других болезненных состояний.

• Отказаться от курения. Одно это действие уже поднимет показатели ЛПВП на 10%.
• Следить за своим весом, избегать его повышения до показателей ожирения (ИМТ ›30), а при наличии – обратить внимание на мероприятия по его понижению.
• Достаточные физические нагрузки. Зарядка по утрам, в теплое время года. Хорошим средством для кардиотренировок будут прогулки на велосипеде вдали от автомобильных магистралей.
• Обратить внимание на количество жидкости, употребляемой в сутки (не должно быть ниже 2-2,5 литров в день). Кофе не засчитывают в этот объем, потому что он имеет обратный к желаемой цели эффект, способствует обезвоживанию и повышению артериального давления.
• Отказаться от алкоголя. В качестве алкогольных напитков допустимо изредка употреблять красное вино.

Некоторые продукты помогают повысить уровень ЛПВП. Это:

• морская рыба;
• нежирный творог;
• твердый сыр;
• молоко и йогурт;
• белые сорта мяса (домашняя птица, кролик);
• орехи и сухофрукты;
• бобовые (соя, горох, нут).

При всем разнообразии советов по нормализации пониженных показателей ЛПВП холестерина, ключевым в профилактике остается нормализация образа жизни с нормализацией веса тела и достаточными физическими нагрузками, а именно – лечебной физкультуры. Этот простой, но такой важный совет быстрее поможет привести показатели к норме и более того, – это отличная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний и опорно-двигательного аппарата, чем все возможные диеты одновременно, ведь роль пищи в показателях холестерина крови всего лишь не более 20%.

Что значит, если ЛПВП понижен?

ЛПВП понижен, что это значит? Любой анализ крови необходимо рассматривать в комплексе всех исследуемых элементов. К тому же расшифровкой результатов должен заниматься только специалист, тем более такого сложного, как «липопротеиновый профиль». В нем содержатся аббревиатуры: ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, которые для пациента без медицинского образования ничего не говорят. К тому же в этом исследовании необходимо учитывать не просто данные изучаемых элементов, выраженные в цифрах, а их соотношение друг к другу.

Холестерин — благо или зло?

Еще не так давно, все были уверены, что холестерин зло. Получив результаты исследования крови, и увидев в графе уровень холестерина, не соответствующий норме, приходили в ужас. Считали, что имеется серьезное заболевание организма, в том числе крови. Со временем ученые определились с холестерином. Оказалось, что это жироподобное вещество жизненно необходимо организму.

Холестерин является такой же важной частью организма, как и другие вещества. Он принадлежит к жирам (липидам). Участвует в формировании клеточных мембран всех тканей. Без него невозможно создание гормонов, которые отвечают за воспроизведение человеческого рода.

Холестерин вырабатывается печенью или поступает из продуктов питания. Наибольшее его содержание обнаружено в мясомолочных продуктах.

Холестерин условно разделили на две группы:

• хороший;
• плохой.

Вред организму наносит только излишнее количество плохого холестерина в крови, а наличие хорошего необходимо.

В человеческом теле вещества транспортируются только по кровяному руслу. Но сами жиры не растворяются в крови, поэтому не могут самостоятельно транспортироваться. Для транспортировки по тканям организма их упаковывают в специальные оболочки, сложенные из белков, которые называют аполипопротеинами. Комплекс холестерин и аполипопротеин носит называние липопротеин. В кровяном русле циркулирует несколько видов липопротеинов.

Они состоят из одинаковых соединений, отличаются друг от друга только их пропорциями:

1. (ЛПОНП) липопротеины очень низкой плотности. Транспортирует липиды, синтезированные в печени. Со временем в организме подвергаются гидролизу и превращаются в ЛПНП.
2. (ЛПНП) липопротеины низкой плотности (плохой холестерин) вырабатываются в печени и поступают в кровь и другие органы. Его в организме находится больше всего. Именно он играет главную роль в образовании атеросклеротических бляшек. Повышение ЛПНП наряду с повышением ЛПОНП способствуют возникновению атеросклероза.
3. (ЛПВП) липопротеины высокой плотности (хороший холестерин) состоят из небольшого количества холестерина, а основная масса состоит из белков. Главное назначение – транспортировка избытка липидов из крови в печень. Там из них синтезируются желчные кислоты, затем они утилизируются. В составе ЛПВП около 30% общего количества холестерина крови. Он не принимает участия в формировании атеросклеротических бляшек.

Чем грозит понижение ЛПВП в крови?

На начальных стадиях понижение уровня ЛПВП в крови не имеет симптомов. Обычно диагностируется случайно, в ходе исследования крови при диагностике других проблем организма.

Через некоторое время появляются симптомы:

• лишний вес;
• отдышка;
• тахикардия;
• проблемы с пищеварением.

Биохимические анализы для отслеживания количества холестерина проводят в обязательном порядке перед оперативным вмешательством, заменой медицинских препаратов, отслеживанием результатов лечения.

Факторы риска понижения уровня ЛПВП наблюдаются при болезнях:

1. Сахарный диабет.
2. Заболевания почек.
3. Проблемы с печенью.
4. Гипертония.
5. Острые инфекции.
6. Аллергия на некоторые пищевые продукты.
7. Гипотиреоз (гормональное заболевание щитовидной железы).

Эти болезни способствуют патологии обменных процессов, поэтому влияют на уровень ЛПВП и могут существенно его понизить.

За сутки до сдачи пробы на холестерин, необходимо отказаться от жирной, копченой и жареной пищи, алкоголя, иначе анализ не будет достоверным. Для исследований сдают венозную кровь утром, натощак. Необходимо установить одновременно концентрацию в крови всех элементов, относящихся к холестерину, не только ЛПВП. Понятие норма содержания, к уровню ЛПВП (ЛВП) в крови не совсем корректна. Его концентрация постоянно колеблется, зависит от многих факторов, в том числе от возраста и пола.

У мужчин после 20 лет ЛПВП находится в пределах 30–70 мг/дл, у женщин его уровень колеблется в больших пределах 30–80 мг/дл.

Отслеживая уровень ЛПВП, возможно получить результаты:

1. Уровень понижен. Если наблюдается низкий ЛПВП, то в организме присутствует угроза здоровью и даже жизни. Нарушен липидный обмен, бляшками забиты сосуды. Необходимо серьезное лечение.
2. Уровень в норме. Не о чем беспокоиться.
3. Уровень повышен. Следует учитывать, что повышенный уровень снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, но часто это нарушения метаболических процессов организма. Обычно повышенная концентрация наблюдается на фоне генетических мутаций, когда имеется гиперпродукция ЛПВП или нарушение выведения липидов из крови. Но иногда это происходит из-за приобретенных болезней.

Увеличенным уровнем липопротеинов высокой плотности считается значение более 80 мг/дл (>2,1 ммоль/л).

Их вызывают:

1. Наследственная предрасположенность.
2. Болезни печени (гепатит, холестаз, цирроз).
3. Интоксикация организма, в том числе алкоголем.
4. Интенсивные физические нагрузки.

Далее возможные варианты развития:

• инсульт;
• инфаркт;
• тромбоэмболия.

Как повысить уровень хорошего холестерина?

Для нормального самочувствия необходимо снижение уровня плохого холестерина и повышение хорошего.

Увеличение ЛВНП возможно без лекарств, только при здоровом образе жизни:

1. Перейдите на продукты с низким гликемическим коэффициентом. Употребляйте больше овощей, обезжиренных кисломолочных продуктов, исключите по максимуму белый хлеб, картофель, сахар, сладкие напитки.
2. Регулярные физические нагрузки должны стать нормой жизни. Для улучшения сердечно-сосудистой деятельности достаточно заниматься физкультурой 4 раза в неделю по 40 минут. Но если занятия будут дольше, это не навредит организму, а только поможет.
3. Если имеете ожирение, сбросьте лишние килограммы. Это тяжело, но без этого ждать, что уровень ЛПВП начнет повышаться не стоит. Как показывает практика, снижение массы на 10 кг, существенно влияет на увеличение показателя ЛПВП.
4. Многие не воспринимают продукты из сои как нормальное питание, только вегетарианцы. Соевые бобы, сыр туфу из-за содержания соевого белка, имеют незначительный, но эффект повышающий уровень хорошего холестерина.
5. Отказ от табака способен поднять уровень. Хотя до сих пор не изучен механизм воздействия курения на холестерин.
6. Очень интересно влияет алкоголь на уровень холестерина. Как ни странно, но небольшое количество натурального красного вина способно поднимать уровень ЛПВП в крови и помогает в борьбе с атеросклерозом. Но это не относится к водке и другим содержащим этиловый спирт напиткам.

Даже эти простые меры позволяют увеличивать уровень хорошего холестерина в крови.

Если ЛПВП понижен, то что это значит? Означает, что количество холестерина в крови увеличилось, так как вывод его замедлился. Требуется тщательно следить за своим питанием и физическими нагрузками. Если потребуется медикаментозная корректировка, то таблетки должен выписывать только врач.