Добавить в избранное
Про холестерин

Общий холестерин пониженный

Что делать при повышенном уровне ферритина?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ферритином называют сложную белковую структуру, функция которой заключается в поддерживании биологически полезного железа в организме. Молекула ферритина способна накапливать до 4500 атомов железа, преобразуя нерастворимое токсичное железо в растворимую нетоксичную форму. Также белок осуществляет транспортировку железа в кишечнике и плаценте (от матери к плоду).

загрузка...

Ферритин синтезируется в разных органах: печень, селезенка, костный мозг, легкие, почки, щитовидная железа и содержится во всех клеточных и жидких формах как человеческого организма, так и у представителей животного и растительного мира.

Норма при анализе

Ферритин является основным показателем запаса железа в клетках.

Содержание белка в крови в пределах нормы зависит от возраста и пола человека:

  • новорожденный: 25 — 200 мкг/л;
  • в 2 месяца: 200 — 600 мкг/л;
  • с 2 до 5 месяцев: 50 — 200 мкг/л;
  • с 6 месяцев до 15 лет: 7 — 140 мкг/л;
  • мужчины: 20 — 300 мкг/л;
  • женщины: 10 — 120 мкг/л.

Содержание ферритина устанавливается путем исследования крови, изъятой из вены.

Перед проведением процедуры не следует принимать пищу, не курить, исключить физические нагрузки и эмоциональное потрясение.

Важно! При терапии железосодержащими препаратами, лекарственное средство не принимать в течение 72 часов до забора крови.

Показаниями к проведению анализа являются:

  • отклонения в общем анализе крови, связанные с количеством эритроцитов или уровнем гемоглобина;
  • симптомы дефицита (слабость, головокружение, заеды в уголках рта) или избытка (повышенная утомляемость, боли в животе, суставах, сбои в работе сердца) железа в организме;
  • диагностика развития анемии при инфекционных, ревматических и опухолевых заболеваниях;
  • пациенты, входящие в группу с риском нехватки железа: беременные женщины, маленькие дети, доноры крови.

Искажение анализов может наблюдаться по следующим причинам:

  • Спроси гематолога!

    Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы штатному гематологу прямо на сайте в комметариях. Мы обязательно ответим.Задать вопрос>>

    • в результате голодания,
    • приема алкоголя,
    • гормональных контрацептивов,
    • при гемолизе (разрушение эритроцитов),
    • во время применения радиофармпрепаратов,
    • вследствие повышенной физической активности.

    Различия в показаниях ферримитина у женщин и мужчин обусловлено периодами менструации у женского пола, вследствие чего из организма выводиться определенное количество железа.

    Также уровень белка может изменяться по причине беременности женщины: на 50% ниже нормы в срок 20 недель, на 70% — 3 триместр.

    Повышенный уровень ферритина в крови, обусловленный физиологическими причинами, наблюдается у новорожденных и маленьких детей, затем он постепенно падает и окончательно стабилизируется к 25 годам.

    Важные факты о железе в организме

    Пониженный уровень

    Сниженный показатель ферритина в анализе значит недостаточное содержание железа в клетках.

    Причины возникновения:

    • при анемии железодефицитной или гемолитической;
    • недостаточное поступление микроэлемента в организм, голодание;
    • развитие целиакии (повреждение слизистой тонкого кишечника);
    • вследствие хронической почечной недостаточности;
    • период беременности;

    Важно! Контроль над содержанием железосодержащего белка у беременной женщины необходим для предупреждения развития гипоксии плода.

    Признаки: бледный кожный покров, слабость, головокружение, головные боли, отдышка, боль в груди.

    Об опасностях недостатка железа рассказывают в данном видео

    Повышенный уровень

    Повышенный показатель ферритина значит переизбыток содержания железа в организме.

    Такие результаты наблюдаются:

    • реакция на воспалительный процесс при легочной инфекции, остеомиелите, артрите, системной красной волчанке, ожоге;
    • в результате патологии печени (цирроз, гепатит);
    • является маркером онкозаболеваний (рак груди, лейкоз,лимфогранулематоз,опухоли);
    • инфаркт миокарда;
    • гемохроматоз (повышенное накопление железа в тканях и органах, имеет наследственный фактор);
    • в процессе химиотерапии.

    Признаки: повышенная утомляемость, болевые ощущения в суставах, животе, снижение веса, снижение либидо (влечения), сердечная недостаточность.

    Чем опасен избыток железа

    Дополнительные анализы

    Для подтверждения повышенного уровня железосодержащего белка применяют дополнительные методы исследования: тест на определение железа и общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС).

    Приводим для вас таблицу изменения показателей тестов на железо при различных заболеваниях:

    Заболевание Железа уровень ОЖСС/трансферрин НОЖСС %трансферрина Ферритин
    Дефицитжелеза низкий высокий высокий низкий низкий
    Гемохроматоз высокий низкий низкий высокий высокий
    Гемолитическаяанемия высокий норма/низкий норма/низкий высокий высокий
    Сидеробластнаяанемия норма/высокий норма/высокий норма/высокий высокий высокий
    Отравление железом высокий норма низкий высокий норма

    Сравнительный результат анализов:

    • анемия железодефицитная: ферритин низкий, уровень железа низкий, ОЖСС высокий;
    • гемолитическая анемия: ферритин высокий, уровень железа высокий, ОЖСС норма/низкий;
    • гемохроматоз: уровень ферритина и железа высокий, ОЖСС норма/низкий;
    • отравление железом: ферритин норма, уровень железа высокий, ОЖСС норма.

    Лечение и профилактика

    ферритинПонизить уровень ферритина в крови:

    • прием продуктов (молочная продукция), богатых кальцием, избыток которого нарушает всасываемость железа;
    • потребление риса, способствует выводу шлаков и излишки микроэлементов из организма;
    • донорство (изъятие крови для переливания);
    • применение гепапротекторных препаратов и препараты цинка.

    Повысить содержание ферритина поможет:

    • полноценное питание с повышенным употреблением печени, говядины, рыбы, гречки, хлеба из ржаной муки;
    • дополнительный прием витаминов В, С или продуктов их содержащих (фрукты, зерновые);
    • терапия железосодержащими препаратами (Мальтофе, Ферлатум, Тотема).

    К профилактическим мерам относятся:

    • здоровый образ жизни;
    • регулярная физическая активность, прогулки на свежем воздухе;
    • полноценное питание;
    • плановый анализ крови при беременности, у маленьких детей;
    • своевременное обращение к врачу при возникновении недугов.

    Средний объем эритроцитов (MCV): что это, норма и отклонения, причины повышения и понижения

    Эритроцитарный индекс MCV (mean corpuscular volume), обозначающий величину среднего объема красных кровяных телец (эритроцитов), выражаемый в фемтолитрах (фл) либо кубических микронах (мкм2), признан той независимой величиной, которая в полной мере способна дать характеристику всей популяции красных клеток крови.

    Аббревиатура MCV вошла в лексикон специалистов лабораторной службы и гематологов с появлением автоматических гематологических анализаторов, способных, следуя заложенной в них программе и не привлекая к участию в рабочем процессе сотрудников лаборатории, точно рассчитать значения данного показателя за короткое время.

    Значения среднего объема эритроцитов могут быть интересны специалистам, занятым диагностикой и лечением разного рода анемических состояний. С другой стороны — понятны вопросы и озабоченность пациентов, в общем анализе крови которых такой параметр имеет место и проявляет некоторые отклонения от общепринятой нормы (что может значить, если уровень MCV повышен либо понижен, чем это угрожает здоровью?).

    Одно из главных достоинств гематологического анализатора

    46884686448468

    До появления автоматических гематологических анализаторов такие показатели, как диаметр красных клеток крови, их объем, насыщение гемоглобином эритроцитов определялись по большей части визуально при морфологическом исследовании мазков крови, поэтому такого параметра, как MCV либо средний объем Er в анализе крови обычно не было. Современные методики, опираясь на возможности гематологических анализаторов, которые способны дать характеристику эритроцитам объемом от 30 до 300 фл, предусматривают измерение объема единичной красной клетки и используют полученные результаты для расчета среднего значения объема эритроцитов, то есть, MCV.

    Автоматизированные системы, успешно решая подобные задачи, дают возможность врачам получать полную, но ранее недоступную, информацию о характеристиках клеточных элементов крови. Одним их важных показателей диагностики и разграничения различных типов анемий является количественное выражение среднего объема эритроцитов или MCV (так этот параметр обозначается в бланке общего анализа крови).

    Выполненный анализатором-автоматом расчет MCV, отнесен к более чувствительным составляющим гемограммы, нежели визуальный анализ диаметра красных кровяных телец, по точности он намного превосходит результаты микроскопического исследования мазка (увеличение Ø Er на 5% соответствует возрастанию объема клеток на 15%). Средний объем эритроцитов используют для дифференциальной диагностики анемий еще и потому, что диаметр имеет особенность изменять свою величину под воздействием физиологических факторов, к примеру, в конце трудового дня среднее значение диаметра заметно возрастает, а ночью, наоборот, снижается и к 8 часам утра показывает свои минимальные значения. Кроме этого, на размер красных клеток крови свое влияние оказывает физическое напряжение. Для того, чтобы данные факторы не мешали получению объективных результатов исследования, проба крови, помещенная в анализатор, разводится специальным стабилизирующим раствором, который обеспечивает точность измерения MCV и других эритроцитарных индексов, нивелируя артефакты визуального просмотра.

    Кстати, рассчитать средний объем Er можно и по формуле:

    • MCV = [Ht,% x 10] / [RBC x 10-12/л]

    Однако произвести эти расчеты вручную становится возможным, если известен показатель гематокрита (Ht,%) – соотношение эритроцитов к общему объему крови, и содержание красных кровяных телец (RBC), но и здесь можно не беспокоиться и не затрудняться — эти параметры гемограммы также способна определить автоматическая гематологическая система. Словом, «умная» машина может освободить человека от излишней рутины… Так зачем тогда производить расчеты по формулам, если анализатор предоставит готовый результат? Врач после этого лучше займется анализом исследования с учетом количественных значений показателей, выданных аппаратом? Оно-то так, однако, существует ряд состояний, когда врачу придется вернуться к микроскопу для изучения морфологии и измерения диаметра эритроцитов, о чем мы и расскажем ниже (в разделе «Без нюансов не обходится»).

    Норма для MCV — понятие относительное

    Измеряется данная величина в микронах кубических (мкм2) или фемтолитрах (фл), где 1 мкм2 = 1 фл.

    Норма MCV располагается в диапазоне значений 80 х 1015/л – 100 х 1015/л или 80 – 100 фемтолитров. Между тем, понятие «норма» для этого параметра – весьма относительно, ведь, характеризуя, красную клетку крови как нормоцит, MCV относит анемическое состояние к нормоцитарной анемии, но отнюдь не исключает патологию вообще.

    Величина MCV «более 100 фл» трактуется как повышенный уровень и характеризует эритроцит, как макроцит, а за пониженное значение принимают средний объем, не достигающий 80 фл – такие показатели MCV свойственны микроцитам.

    546886486

    Средний объем эритроцитов имеет склонность меняться только в первые дни и месяцы жизни, затем значения показателя устанавливаются почти в строгом диапазоне (разбежка между верхним и нижним пределом весьма незначительна), поэтому можно сказать, что показатели MCV проявляют чрезвычайную стабильность у здоровых людей в течение жизни. Между тем, в зависимости от пола и возраста все же существуют некоторые отклонения значений от общепринятых норм: 80 – 100 фл (таблица):

    Возраст (дней, недель, лет)

    MCV – средний объем эритроцитов, фл

      Женщины Мужчины
    Новорожденные 0 – 1 день До 128 До 128
    1 неделя жизни До 100 До 100
    До года жизни 77 — 79 77 — 79
    1 – 2 года 72 — 89 70 — 90
    3 – 6 лет 76 — 90 76 — 89
    7 – 12 76 — 91 76 — 81
    13 – 16 79 — 93 79 — 92
    20 – 29 82 — 96 81 — 93
    30 – 39 91 — 98 80 — 93
    40 – 49 80 — 100 81 — 94
    50 – 59 82 — 99 82 — 94
    60 – 65 80 — 100 81 — 100
    Старше 65 лет 80 — 99 78 — 103

    Следует отметить, что между количеством красных клеток крови и показателем MCV имеет место прямая зависимость, ведь организм старается регулировать уровень Er и содержание в них красного пигмента так, чтобы поддерживалось постоянство, поэтому за повышением содержания эритроцитов, последует пропорциональное уменьшение их объема.

    Разные варианты — повышен, понижен, в пределах нормы…

    546848468648

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Повышенный средний объем красных клеток крови

    О повышенном объеме эритроцитов (усредненные значения), а заодно о мегалобластных и макроцитарных анемиях можно говорить, если величина показателя MCV преодолела рубеж 100 фл. Подобные значения (MCV – повышен) характерны для таких патологических состояний, как:

    • Недостаток витамина В12 (изолированная В12-дефицитная анемия);
    • Недостаток фолиевой кислоты (изолированная фолиеводефицитная анемия);
    • Комбинированный вариант дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты (В12-фолиеводефицитная анемия);
    • Миелодиспластические синдромы;
    • Некоторые гемолитические анемии;
    • Отдельная патология печени.

    Пониженный объем эритроцитов

    Пониженный объем эритроцитов (имеется в виду средняя величина) подразумевает микроцитарную анемии и имеет место, если показатель MCV понижен, то есть, его уровень упал ниже 80 фл, что случается при:

    1. ЖДА (железодефицитная анемия);
    2. Талассемии;
    3. Сидеробластной анемии;
    4. Отдельных видов гемолитических анемий.

    Средний объем нормальный, а болезнь развивается…

    Значения MCV в пределах 80 – 100 фл свидетельствуют о нормоцитарной анемии, что можно наблюдать в случае:

    • Апластической анемии;
    • Некоторых гемолитических анемий;
    • Регенераторной фазы железодефицитной анемии;
    • Анемических состояний после кровопотери;
    • Миелодиспластического синдрома.

    Без нюансов не обходится

    Все хорошо и замечательно, однако на практике отмечаются состояния, когда MCV ложно повышен, понижен либо находится в пределах нормальных значений.

    К повышенному объему эритроцитов могут приводить:

    1. Холодовая аутоагглютинация (чтобы устранить этот фактор,следует подержать пробу при температуре +37ºС в условиях термостата);
    2. Диабетический кетоацидоз (гиперосмолярность плазмы является причиной быстрого повышения объема красных кровяных телец и, соответственно, макросфероцитоза, когда кровь при разведении подвергается воздействию раствора анализатора).

    Не нужно забывать, что пониженный показатель MCV не всегда отражает истинную картину крови, например, при коагулопатиях потребления либо при механическом повреждении эритроцитов с разрушением и последующим гемолизом, MCV будет понижен (такой эффект обеспечивают присутствующие в крови фрагменты красных клеток).

    Приблизительно так же происходит и с нормой

    Выраженный анизоцитоз, как правило, обусловливает присутствие в крови клеток различных популяций (и микроцитов – пониженный объем, и макроцитов – повышенный объем), оставляя при этом средний объем эритроцитов в пределах нормы. И в данном случае без учета показателя RDW вряд ли возможно прийти к правильному диагнозу.

    Еще одним примером может служить микросфероцитарная гемолитическая анемия. Пребывающие в периферической крови эритроциты (микросфероциты) имеют диаметр заметно ниже положенного, зато средний объем эритроцитов никак не реагирует на подобные изменения и находится в пределах нормальных значений. Вот здесь и придется вспомнить о морфологическом изучении мазка с помощью оптических приборов и провести измерение диаметра красных кровяных телец, то есть, машина (какой бы умной она не была) пока не заменит глаза и руки врача.

    Корреляция MCV с другими эритроцитарными индексами

    Значения MCV коррелируют с другими эритроцитарными индексами:

    46886464

    • МСН – он измеряется в пикограммах (пг) и обозначает среднее содержание красного пигмента крови (гемоглобина — Hb) в эритроците, данный индекс имеет коррелятивные связи с МСНС (средняя концентрация Hb в Er) и с MCV – показателем, обозначающим средний объем красных клеток;
    • МСНС — его величину выражают в граммах на децилитр (г/дл), данный индекс характеризует среднюю концентрацию Hb в красной клетке крови, он коррелирует с МСН (среднее содержание Hb в Er) и c MCV, то есть, с описываемым в этой работе индексом.

    Данные показатели также рассчитывает автоматическая гематологическая анализирующая система, хотя все это можно сделать и вручную, если до того определить количество эритроцитов (RBC), уровень гемоглобина (HB) и гематокрит (Ht). И все это делается в анализаторе… Таким образом:

    • МСН = [Hb, (г/дл) x 10] / [RBC x 10-12/л]
    • МСНС = [Hb, (г/дл) x 100] / [Ht,%]

    Очевидно, что эритроцитарные индексы имеют между собой коррелятивные связи, однако индексы МСН и МСНС не так часто применяют для определения типа анемии, как средний объем эритроцитов, хотя, следует заметить, повышенный уровень МСН наблюдается при гиперхромных анемиях (мегалобластных и сопутствующих циррозу печени). Пониженное значение показателя (МСН) отмечается при гипохромных железодефицитных состояниях и злокачественном опухолевом процессе.

    МСНС, как правило, понижен при гипохромной анемии (сидеробластная, ЖДА), а также талассемии.

    Кроме этого, данный эритроцитарный индекс (имеется в виду MCV) нередко используют в качестве дополнения к другому показателю, характеризующему состояние красных клеток крови – RDW или степень анизоцитоза эритроцитов. Вместе они помогают провести дифференциальную диагностику микроцитарных анемий.

    Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑