Добавить в избранное
Про холестерин

Холестерин 6 84

Креатинин в крови и моче: норма и патология, причины отклонений в анализах

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Биохимический анализ крови нередко включает и такой показатель, как креатинин, который, наряду с мочевиной, креатином и другими веществами, является важным компонентом остаточного азота.

загрузка...

До образования креатинина в мышцах креатин проходит довольно длинный путь, который при участии ферментов начинается в почечной паренхиме. Метилированию креатин подвергается в печени, откуда доставляется в мышцы, где под воздействием фермента креатинкиназы (фосфорилирование) превращается в креатинфосфат, чтобы направиться в миофибриллы (нитевидные структуры мышц, обеспечивающие их сокращение). Там он разрушается, образуя креатинин, остаток неорганического фосфора и воду, но при этом попутно выделяет энергию, которую используют сократительные мышцы.

Креатинин из мышечной ткани поступает в кровеносное русло. Поскольку он является «беспороговым» веществом, то в почках он беспрепятственно фильтруется обратному всасыванию или какой-то дополнительной обработке не подвергается, поэтому затем свободно может выделяться с мочой. Процесс этот идет непрерывно, поэтому колебания креатинина в крови – незначительны, а содержание, в основном, помимо пола и возраста, зависит от того, насколько развита у человека мышечная масса и как почки справляются со своей обязанностью. Увеличенный уровень креатинина в крови свидетельствует о снижении функции почек (нарушена клубочковая фильтрация). Кроме этого, используя данный показатель в крови и в моче (концентрация креатинина, выделенная за определенное время), можно рассчитать, сколько плазмы фильтруется в почечных клубочках за единицу времени (проба Реберга).

Норма для всех разная

Норма креатинина в крови зависит от пола и возраста, а уровень, помимо почечной деятельности, от телосложения (накопление мышечной массы) и пищевых предпочтений. В крови человека, кроме эндогенного вещества, присутствует еще и экзогенное, поступившее с пищей, поэтому если креатинин в крови повышен незначительно, а человек, сдающий анализ атлетического телосложения и далеко не вегетарианец (да еще и накануне не воздержался), то можно не пугать его результатами.

54684486468

При обследовании больного с целью выявления патологии почек следует учитывать некоторые особенности пожилого возраста, в организме пожилых людей наблюдается снижение выработки креатинина, поэтому анализ может не соответствовать тяжести процесса, то есть, страдание почек явное, а кретинин так себе, не очень-то и повышен.

Однако вернемся к нормальным значениям данного показателя, предварительно заметив, что норма креатинина у женщин будет отличаться от таковой у мужчин. Это объясняется тем, что мужской пол от природы наделен большей мышечной массой (а если «качалку» посещать?), в то время как женская половина округлости приобретает чаще из-за жировых отложений, которые не сокращаются и для этого в энергии не нуждаются. У детей норма креатинина постоянно меняется с возрастом, впрочем, в этом можно убедиться, изучив данные таблицы.

Возраст, пол

Норма креатинина в крови (мг/л)

От 0 до 1 года 3,0 – 11,0
У детей от года до 7 лет 2,0 – 5,0
Дети и подростки 7-14 лет 3,0 – 8,0
Юноши и девушки 15-16 лет 5,0 – 11,0
Мужчины 8,4 – 13,6
Женщины 6,6 – 11,7

При проведении анализа в иных случаях используются другие единицы измерения – микромоль на литр (мкмоль/л). Тогда нормой у женщин считаются значения в диапазоне от 44,0 до 97,0 мкмоль/л, а у мужчин – от 44,0 до 115,0 мкмоль/литр. Кроме этого, данный показатель, наверное, чаще других  биохимических исследований определяется в моче, поэтому уместно напомнить, что здоровый взрослый человек удаляет его из своего организма до 2 граммов в сутки (N — 1-2 г/сут).

Почему повышен или понижен уровень креатинина в крови?

Причиной повышения уровня креатинина является его усиленное образование в силу определенных обстоятельств или снижение выведения данного компонента из организма. К повышенному креатинину могут привести многие патологические состояния:

  1. Значительные (резко выраженные!) изменения функциональных способностей печени (острая желтая атрофия печени, механическая желтуха).
  2. Снижение или декомпенсация сердечно-сосудистой деятельности.
  3. Патология легких воспалительного характера, лихорадочные состояния;
  4. 58646648648Кишечная непроходимость.
  5. Нарушения функции выделительной системы (почечная недостаточность, тяжелые прогрессирующие диффузные поражения почек).
  6. Закупорка мочевыводящих путей камнями или опухолью.
  7. Акромегалия, гигантизм (усиленный синтез соматотропина).
  8. Тяжелое течение сахарного диабета (в результате глубокого гормонального дисбаланса).
  9. Голодная диета.
  10. Усиленная работа мышечного аппарата.
  11. Беременность.
  12. Снижение функции надпочечников.
  13. Мышечная опухоль в стадии острого распада.
  14. Воздействие лекарственных препаратов, обладающих нефротоксическим эффектом.

Между тем, иногда в биохимическом анализе крови можно обнаружить, что креатинин понижен. Причинами такого явления могут стать:

  • Беременность;
  • Длительное голодание;
  • Продолжительная терапия кортикостероидными препаратами.

Если читатель заметил, то беременность и голодание могут давать как повышение, так и понижение концентрации компонента остаточного азота.

О почках — отдельно

Ввиду того, что причиной повышения креатинина в крови чаще всего является почечная патология, приводящая к нарушению функциональных способностей почек, этот анализ чаще всего используется для диагностики данных заболеваний. Однако нелишне заметить, что резервные возможности почечного кровообращения довольно высоки, поэтому креатинин в единственном числе вряд ли решит задачи диагностического поиска на первых этапах. Он не столь чувствителен, чтобы сразу заметить неладное, поэтому в назначениях нередко присутствуют два показателя: креатинин и мочевина (последняя более чувствительна к нарушению функции выделительной системы). Кстати, характер пищи (употребление мясных продуктов) оказывает влияние и на уровень мочевины тоже.

866468468

При почечной недостаточности креатинин в крови повышен закономерно и его считают важным критерием в диагностике, однако опять-таки – повышение концентрации креатинина и мочевины наблюдается отнюдь не в первые часы развития острой почечной недостаточности, а тогда, когда более половины функциональных структурных единиц почки (нефроны) уже выйдут из строя.

 

При острой почечной недостаточности (неосложненные случаи) креатинин повышается приблизительно на 40-80 мкмоль/л в сутки, однако для  тяжелых поражений, сопровождаемых значительными нарушениями функции, характерны очень высокие цифры (800 – 900 мкмоль/л, а иногда доходит и до 2600 мкмоль/л). Серьезные поражения мышечного аппарата (политравма) и одновременное развитие ОПН дают более резкое возрастание уровня креатинина за счет его усиленного образования.

Таким образом, увеличение уровня креатинина и мочевины не всегда можно отнести к самым ранним признакам поражения почек, хотя в некоторых авторитетных источниках встречается подобное утверждение, которое, вероятно, относится к хронической форме заболевания, где креатинин действительно считается главным показателем клинической лабораторной диагностики для классификации ХПН.

Креатинин в моче

Ввиду того, что выделительная система играет не последнюю роль в колебаниях данного показателя, довольно часто креатинин определяют в моче, которую собирают в течение суток (24 часа), но на анализ отбирают только 20 мл.

468864486

Причиной повышенного выведения креатинина с мочой можно назвать следующие заболевания:

  1. Острые инфекции;
  2. Гигантизм и акромегалия (гиперпродукция соматотропного гормона);
  3. Сахарный диабет, снижение функции щитовидной железы;
  4. Краш-синдром (раздавливание мышечных тканей);
  5. Лучевая болезнь.

Высокий уровень креатинина в моче может дать интенсивная физическая деятельность (усиленный распад креатинфосфата и образование креатинина), которая, как известно, к патологии не относится.

Низкий уровень креатинина в моче можно наблюдать при:

  • Атрофических изменениях мышечного аппарата;
  • Обширных поражениях мышц в результате травм различного происхождения и оперативных вмешательств;
  • Длительном раздавливании тканей;
  • Остром дерматомиозите;
  • Гематологической патологии (анемии, лейкозы, лейкемия);
  • Дегенерации и амилоидозе почек;
  • Формирующейся почечной недостаточности;
  • Повышении функции щитовидной железы;
  • Применении лекарственных средств с выраженным токсическим эффектом (ртутные соединения, сульфаниламидные препараты, антибиотики, барбитураты, гормоны, тиазидовые диуретики);
  • В начале применения адренокортикотропного гормона (АКТГ).

Как сдавать анализ и что делать при повышенном уровне креатинина?

Сдают анализ просто, как и любой другой БАК (биохимический анализ крови). Приходят утром натощак в лабораторию, дожидаются очереди, предоставляют вену на локтевом сгибе и немножко терпят (пока «комарик укусит»), все остальное сделают специалисты, которые на это учились. Результат будет готов в тот же день (исследование креатинина начинают немедленно, он не любит простаивания).

5468684468468

Что касается анализа мочи, то пациент получает инструкцию, как ее собирать (за сутки, двое, трое…). Обычно моча собирается за 24 часа, рацион питания обычный, если человек не великий мясоед, трудоголик или олимпийский чемпион (много мяса, физической нагрузки – высокий креатинин).

Совсем непонятны рассуждения пациентов, получивших не удовлетворяющий их ответ и пытающихся самостоятельно снизить креатинин. Единственное, на что человек может обратить внимание, это – еда и нагрузка. Возможно, они стали причиной некорректного анализа, тогда просто нужно пересмотреть образ жизни. Если же с этим все в порядке, то лучше сразу отправиться к доктору.

Вряд ли эксперты нашего сайта могут посоветовать какое-то конкретное народное средство или лекарство, которое продается в аптеке. Нужно найти и ликвидировать причину, тогда повышенный креатинин и сам уйдет. Наверное, из статьи можно сделать вывод, что этот компонент является показателем серьезных нарушений в организме (за исключением активной трудовой деятельности и пристрастия к мясным продуктам), в том числе, развития почечной недостаточности. Поэтому пациентам с такой проблемой, прежде всего, хочется посоветовать нанести визит врачу, выяснить причину и степень поражения, а потом уже снижать концентрацию, следуя рекомендациям специалиста и принимая назначенное лечение.

Видео: для чего исследуют креатинин в крови?

Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Какой уровень холестерина является нормой у женщин после 40 лет?

Чтобы предотвратить атеросклероз и другие болезни липидного обмена, нужно знать, какое значение холестерина считается нормой у женщин после 40 лет, почему оно повышается или понижается в таком возрасте.

Данная информация позволит разработать индивидуальные меры профилактики патологий, обнаруживающихся у пациенток после сорока, или назначить лечение для нормализации показателя при отклонении его от нормы.

Какими должны быть показатели у пациенток после сорока

При расшифровке анализа на холестерин учитывают его такие характеристики в крови: показатель общего холестерина, процент высокой плотности липопротеидов (ЛПВП), концентрацию низкоплотных липопротеидов (ЛПНП), атерогенность (её коэффициент).

Нормальные значения холестерина у пациентов женского пола в 40 лет следующие:

  • общий холестерин – от 3,62 до 6,27 ммоль на литр;
  • ЛПВП – от 0,88 до 2,13;
  • ЛПНП – от 1,93 и не выше 4,45.

Норма холестерина у женщин после 40 лет и старше указана в таблице ниже. Единица изменения – милимоль на литр крови.

Показатели

От 41 до 45 лет

От 46 до 50

От 51 до 55

От 56 до 60

От 61 до 65

От 66 до 70

Общий холестерин 3,81 – 6,52 3,92 – 6,96 4,1 – 7,39 4,44 — 7,76 4,44 – 7,68 4,43 – 7,84
ЛПВП 0,88 – 2,29 0,88 – 2,25 0,96 – 2,38 0,96 – 2,35 0,98 – 2,48 0,91 – 2,48
ЛПНП 1,92 – 4,51 2,05 – 4,82 2,28 – 5,2 2,3 – 5,45 2,59 – 5,8 2,38 – 5,72

До 40-летнего возраста отмечается практически стабильный уровень общего компонента, нижняя граница которого колеблется от 3 до 3,7 ммоль, а верхняя – от 5,18 до 6,27.  После этого периода данный показатель значительно возрастает от 3,7 до 4,5 (нижняя норма) и от 6,52 до 7,26 (максимальные значения).

ЛПВП-холестерин также повышается – от 0,87 до 2,49 ммоль на литр. Наблюдается и возрастание норм ЛПНП – от 2,0 почти до 5,8 ммоль, особенно в возрасте после 55 лет.

Почему с возрастом изменяется уровень

Холестерин – вещество, при умеренной концентрации которого происходит правильное функционирование организма. Влияет он на иммунитет, эндокринную систему, метаболические процессы и пищеварение.

Уровень его зависит от полового и возрастного критерия. Нормы холестерина у женщин после 40 лет отличается от мужского уровня в этом возрасте. И зависит от того, наступил ли климакс у женщины или нет. До него уровень холестерина обычно в пределах нормы, что обеспечивается действием женских половых гормонов. После наступления климакса и изменения гормонального фона уровень холестерина постепенно увеличивается, и чем старше становится женщина, тем он выше.

Холестерин в крови связывается с высокоплотными липопротеидами (называется альфа-холестерином — ЛПВП) или с низкоплотными соединениями (ЛПНП). Вырабатывается в большой концентрации печенью, частично его синтезирует кишечник.  Попадает в организм с определенными пищевыми продуктами. Циркулирует в составе мембран красных кровяных клеток (эритроцитов), присутствует в мозговых, печеночных клетках.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Действует на организм следующим образом:

  1. Участвует в выработке половых гормонов (женских и мужских): синтезе прогестерона, эстрогена и тестостерона. Поэтому любые отклонения от нормы могут приводить к различным нарушениям функционирования репродуктивных органов.
  2. Воздействует на пищеварительный процесс. Пониженный или повышенный холестерин нарушает синтез солей и секрета органами желудочно-кишечного тракта. Важна его роль в выработке желчной кислоты в печени.
  3. Помогает в стабильном синтезе надпочечниками кортизола.
  4. Синтезирует в тканях кожных покровов витамин D.
  5. Способствует регуляции проницаемости клеток.

Как узнать уровень

Чтобы определить концентрацию вещества, проводят специальное лабораторное исследование. Диагностика назначается пациентам, когда появляется подозрение на сахарный диабет, эндокринные и сердечно-сосудистые болезни, патологии почек или печени. Часто назначают исследование, чтобы определить, существуют ли отклонения от нормы холестерина у женщин после 40 лет.

Чтобы узнать необходимые показатели, сдают кровь из вены. Этот биологический материал обрабатывается при помощи специальных реактивов, по ходу исследования устанавливают показатель общего холестерина, хороший и уровень «плохого» компонента. К новым методам диагностики относится тест-полоска. Исследование помогает диагностировать показатели вне больничных условий. Проводить такой анализ рекомендуется лицам, у которых наблюдаются постоянные изменения показателей. Чтобы провести это процедуру, необходимо самостоятельно проколоть палец и, используя кровь, выполнить действия, указанные в инструкции. В ней обычно есть вкладыш с правильной расшифровкой результатов.

Подготовка к процедуре заключается в следующих правилах:

  1. За день до исследования соблюдать определенную диету, исключающую из питания жирные, копченые и жаренные блюда.
  2. Исследование следует проводить на голодный желудок, поэтому лучше делать его утром. Интервал между сдачей крови и приемом еды – восемь часов. Воду можно пить только без газов.
  3. Перед анализом не допускать физического и психоэмоционального перенапряжения.
  4. После ректальных процедур, рентгена и физиотерапии диагностику переносят на несколько суток.

Почему нужно контролировать

Отклонения от нормы холестерина у женщин после 40 лет могут считаться симптомами многих патологических состояний. К распространенным заболеваниям в таких случаях относятся: сахарный диабет, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, панкреатит, гипертония, гепатит, почечная недостаточность, гиперкальцимия, цирроз, холестаз внепеченочный, нефрит, гломерулонефрит; интоксикация; гипотиреоз.

Уровень холестерина может повышаться при воздействии таких факторов:

  • гиподинамия;
  • употребление некоторых продуктов, в состав которых входит холестерин;
  • наследственная предрасположенность;
  • курение;
  • применение лекарственных средств;
  • ожирение;
  • злоупотребление алкоголем.

При высоком уровне холестерина могут развиваться тяжелые осложнения: стенокардия, тромбоз, инфаркт миокарда, гипертонический криз, инсульты.

Показатель ниже нормы влияет на возникновение таких явлений, как мышечная слабость, боль в суставах, увеличение лимфоузлов, апатия или агрессивность, снижение внимания и памяти. Воздействует на понижение значений наличие вредных привычек, гипертония, лишний вес, гиподинамия. Понижение приводит к старческому маразму, ишемической болезни, истощению организма, анемии, артриту, циррозу, возникновению воспалительно-гнойных процессов и злокачественных опухолей. Провоцирует данное состояние легочные болезни тяжелой степени, тиф сыпной, озноб, неврологические нарушения, ревматизм, сепсис.

Чтобы не допустить развитие патологий, причинами которого считаются понижение или повышение холестерина, женщинам, достигшим сорока лет, важно знать, какая должна быть норма данного вещества в крови, и соблюдать рекомендации по профилактике любых отклонений от его нормы.