Добавить в избранное
Про холестерин

Холестерин 5 58

Содержание

Повышенный холестерин у женщин: симптомы, причины и лечение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что делать, если есть высокий холестерин у женщин? Это вещество — неотъемлемая составляющая каждого организма. Оно входит в состав мембран многих клеток, а хороший холестерин способствует образованию гормонов и необходим для нервной системы. Но его уровень следует поддерживать в нормальном состоянии, потому что он может и отрицательно влиять на состояние организма. Поэтому, чтобы сохранить здоровье, следует знать, как снизить холестерин.

загрузка...

Норма и причины повышения

Чай из липыЧай из липы

Существует холестериновый показатель, который указывает на состояние здоровья у женщин и имеет следующие нормы:

  • нормальное общее содержание менее 5,2 ммоль/л;
  • липопротеиды низкой плотности менее 3—3,5 ммоль/л;
  • липопротеиды высокой плотности более 1 ммоль/л;
  • триглицериды менее 2 ммоль/л.

ХолестеринХолестеринЕсли показатели отличаются от нормы, то есть достаточно превышают допустимые, то это указывает на то, что у женщин повышен холестерин. А он — в свою очередь — может послужить развитию различных заболеваний и плохого самочувствия.

Повышенный холестерин в крови у женщин является довольно частым явлением. Это возникает по ряду некоторых причин. Почему повышается холестерин?

Основные причины повышенного холестерина в крови у женщин заключаются в пяти факторах:

  • Возрастная категория — люди старшего возраста имеют замедленный обмен веществ, поэтому они более подвержены воздействиям внешних факторов, а повышение холестерина — это самое распространенное явление у пожилых людей.
  • Наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы — высокий холестерин обусловлен тем, что сосуды начинают сужаться, вызывая плохое кровообращение и нарушение кровоснабжения тканей и органов. Это отрицательно сказывается на самочувствии и здоровье людей. Поэтому такие признаки повышенного холестерина у женщин, как проблемы с сердечно-сосудистой системой, являются главными.
  • Плохое питание — оно также оказывает немаловажное влияние, поэтому при повышенном содержании холестерина следует тщательно следить за ним и знать, что можно есть, а чего не следует. Причина высокого холестерина в излишнем употреблении жирной пищи, полуфабрикатов, газировки, многих сладостей и прочей вредной пищи.

Избыточный весИзбыточный вес

  • Малоподвижный образ жизни — повышенный холестерин у женщин возникает при наличии излишнего веса, который появляется при отсутствии физической нагрузки. Это обуславливает плохое состояние здоровья, нарушение обменных процессов в организме. В свою очередь — это препятствует хорошему кровообращению и характеризуется повышением показателей.
  • Излишний вес — это важный показатель здоровья, поэтому если женщина имеет излишнюю массу тела, то возникает множество различных заболеваний и проблем со здоровьем, в том числе — повышается содержание холестерина.

Причины высокого холестерина необходимо знать каждому человеку, чтобы при необходимости уметь его снизить и поправить самочувствие.

Симптомы высокого холестерина

На нормальную деятельность организма оказывают влияние различные факторы. Поэтому чтобы он стабильно функционировал и человек был здоровым, следует ограничивать количество потребляемой пищи с высоким содержанием холестерина.

Следует обращать внимание на различные проявления и нарушение самочувствия, что позволит своевременно начать лечение патологии и предотвратить развитие осложнений.

ИнсультИнсульт

Основные симптомы повышенного холестерина у людей следующие:

  • болевые ощущения в области груди, возможно частое или редкое сердцебиение и прочие нарушения сердечной деятельности;
  • плохая память, жалобы на ее провалы;
  • инфаркты, инсульты, атеросклероз и другие патологии;
  • поражения нижних конечностей, тромбофлебит;
  • болевые синдромы в нижних конечностях.

Некоторые другие признаки могут указывать на повышенное содержание этого вещества у женщин, среди которых нарушения режима сна, головокружения, общие недомогания и прочие.

Поэтому отсутствие должного, своевременного лечения отрицательно сказывается на здоровье и может сопутствовать развитию осложнений.

Опасность высоких показателей и методы снижения их уровня

Чрезмерное содержание холестерина в крови плохо сказывается на здоровье. В первую очередь начинает страдать вся сердечно-сосудистая система, происходит сужение кровеносных сосудов, артерий, просвет забивается плохим холестерином. Из-за этого происходит развитие многих заболеваний сердца — это инфаркт, инсульт, также атеросклероз и образование тромбов.

Начинают страдать нижние конечности, зачастую образуется тромбофлебит. Отсутствие своевременного лечения влечет осложнения, которые имеют тяжелые последствия.

Что делать, если анализы показали высокий уровень холестерина в крови у женщин или мужчин?

Холестерин в кровиХолестерин в кровиСуществуют определенные методы, с помощью которых можно снизить уровень холестерина и поддерживать его в нормальном количестве. Это необходимо знать не только тем, кто страдает таким заболеванием, но и всем людям для профилактических целей. Нормальный показатель холестерина необходим для правильной работы всех систем и органов.

Основные методы снижения холестерина следующие:

  • народные способы;
  • корректирование питания;
  • лекарственные препараты.

Народные методы

У женщин причины высокого уровня холестерина могут быть различны, поэтому чтобы нормализовать состояние здоровья, нужно своевременно начать лечение.

Народная медицина издавна применяется для терапевтических целей при многих заболеваниях, в том числе — хорошо справляется и с повышенным холестерином. Стоит помнить, что средства народной медицины лишь дополняют основное лечение.

Для этого используют специальные рецепты с содержанием лекарственных растений, из которых делают настои, отвары и многое другое:

Отвар из липыОтвар из липы

  1. Липа помогает стабилизировать и снизить уровень плохого холестерина, благоприятно воздействует на общее состояние здоровье. Используется в виде отваров, который делают из сушеных цветков. Регулярное употребление помогает поддерживать показатели на нормальном уровне и препятствует развитию тяжелых болезней.
  2. Прополис помогает очистить кровеносные сосуды от плохого вещества. Для этого применяется специальный экстракт, который употребляют до еды. Продолжительность курса составляет не более 4 месяцев. Прополис показан при повышенном содержании холестерина и благоприятно воздействует при заболеваниях сердца.
  3. Льняное семя положительно сказывается на здоровье при данном заболевании, его добавляют в пищу для нормализации функций и работы органов. Кроме того, льняное семя способствует улучшению состояния кровеносных сосудов и улучшает кровообращение.

Корректирование питания и лекарства

Питание играет важную роль в жизни всех людей, поэтому необходимо тщательно следить за тем, что входит в ежедневный рацион.

Повышающий холестериновые показатели эффект оказывают некоторые вредные продукты, зачастую это жареные, жирные, излишне соленые блюда и пища быстрого приготовления. Поэтому главное — нужно сбалансированно питаться полезными продуктами с содержанием всех необходимых витаминов и микроэлементов.

Снизить показатели помогут следующие продукты:

  • овощи и фрукты;
  • крупы, в основном злаковые культуры;
  • нежирные сорта мяса (курица, индейка, кролик);
  • орехи в небольших количествах;
  • овощные соки собственного приготовления;
  • травяные чаи.

Лечить высокий уровень этого вещества также возможно определенными медикаментами. Они прекрасно стабилизируют состояние здоровья и улучшают сердечно-сосудистую систему. В основном предлагается усиленный курс лечения, а средства назначаются по рекомендации врача, чтобы избежать осложнений и побочных эффектов. А также их применение корректируется в зависимости от тяжести болезни и возраста пациентки.

Липидный спектр

Липидный спектр (липидограмма) – комплекс биохимических анализов крови, позволяющих оценить полное состояние жирового обмена в организме. В исследование входит определение:

  • общего холестерина (ОХ);
  • триглицеридов (ТГ);
  • липопротеинов высокой плотности (ЛПВП);
  • липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП);
  • липопротеинов низкой плотности (ЛПНП);
  • коэффициента атерогенности (КА).

Холестерин – общее название жировых молекул, циркулирующих в крови. Холестерин выполняет несколько биологических функций в организме. Он является структурным компонентом цитоплазматической мембраны всех клеток организма; является веществом-предшественником гормонов надпочечников – кортикостероидов, эстрогена и тестостерона; входит в состав желчи и жирорастворимого витамина Д, отвечающего за рост костной, хрящевой ткани и иммунную защиту организма.

Так как жир, и соответственно холестерин, имеет гидрофобную природу и не может самостоятельно перемещаться в крови, к нему присоединяются специальные белки-траспортеры апопротеины. Комплекс белок + жир получил название липопротеин. По своему химическому и молекулярному строению выделяют несколько типов липопротеинов, выполняющих свои функции в организме.

new_pict_hol

Липопротеины высокой плотности – фракция липидного спектра, обладающая антиатерогенными свойствами. За способность связывать излишки жира в организме, транспортировать его в печень, где он утилизируется и выводится через ЖКТ, ЛПВП получили название «хорошего» или «полезного» холестерина.

Липопротеины низкой и очень низкой плотности – главный фактор образования атеросклероза. Их главная задача – транспортировка холестерина во все клетки человеческого организма. В повышенных концентрациях ЛПНП и ЛПОНП способны «задерживаться» в сосудистом русле, откладываться на стенках артерий и образовывать холестериновые бляшки.

Триглицериды – это нейтральные жиры, циркулирующие в плазме крови, также являющиеся фактором риска развития атеросклероза. Эти липиды являются основным жировым запасом организма, обеспечивающим потребность клеток в энергии.

Коэффициент атерогенности – это соотношение «полезных» и «вредных» жиров в крови пациента, которое рассчитывается по формуле: КА = (ОХ – ЛПВП) / ЛПВП.

Апопротеины (аполипопротеины) – белки-переносчики фракций холестерина в кровеносном русле. Апопротеин А1 является компонентом ЛПВП, апопротеин В – ЛПВП.

Отклонения от нормы в липидном спектре свидетельствуют о нарушениях обменных процессов в организме и могут привести к серьёзным осложнениям. Регулярное проведение анализа и контроль его результатов поможет предотвратить развитие заболеваний.

Показания для проведения анализа на липидный спектр

Исследование липидного спектра проводится для:

  • диагностики и контроля динамики атеросклероза у пациентов с факторами риска: курением, злоупотреблением алкоголя, сердечно-сосудистой патологией, артериальной гипертензией, сахарным диабетом, отягощенной наследственностью и др.;
  • изучения состояния жирового обмена у пациентов с ишемической болезнью сердца, после перенесенного инфаркта миокарда;
  • оценки жирового обмена в плане ведения пациентов с сосудистыми заболеваниям головного мозга.

В последнее время анализ крови на общий холестерин у всех пациентов старше 50 лет в большинстве поликлиник включен в объем гарантированного скринингового (профилактического) обследования. Это значит, что вне зависимости от причины обращения к врачу он должен проводиться у целевых возрастных категорий 1 раз в год (или в 2 года). При выявлении отклонения от нормы на этом этапе больному может быть назначен расширенный анализ крови на липидный спектр.

Контроль лечения атеросклероза также должен проводиться с исследованием липидного спектра. Анализ крови назначают 1 раз в 3 месяца в период подбора лекарства и дозы, и 1 раз в 6 месяцев в случае положительной динамики. Снижение холестерина, ЛПНП, ЛПОНП и коэффициента атерогенности свидетельствует о верном подборе средств для лечения атеросклероза.

Как подготовиться к анализу

Как любой другой биохимический тест, анализ на липидный спектр требует небольшой предварительной подготовки и соблюдения правил, указанных ниже:

anlipid_sp

  • Исследование липидного спектра проводится утром натощак (время голодания должно составить не менее 8 часов, но не более 14).Пить столовую воду без газа разрешено. Если возможности сдать кровь утром нет, разрешено сделать это в дневное время. Перерыв между последним приемом пищи и забором крови должен составить 6-7 часов.
  • Ужинать накануне следует как обычно, не придерживаясь особенной диеты: так результаты анализа на липидный спектр будут более достоверными. Более того, не стоит нарушать привычный для человека характер питания в течение 1-2 недель до обследования;
  • Рекомендуется отказаться от курения за полчаса до забора крови, и от употребления алкоголя – за сутки;
  • Исследование липидного спектра необходимо проводить, когда пациент спокоен и не испытывает психологического дискомфорта;
  • Перед забором крови необходимо спокойно посидеть 5-10 минут.

Кровь на анализ берется из вены. Обычно достаточно 5-10 мл. Затем лаборант должным образом подготавливает биологическую жидкость и транспортирует ее в лабораторию. Далее кровь отправляется на расшифровку: результаты теста на липидный спектр, как правило, готовы в течение суток.

Нормальные и патологические значения липидного спектра

Нормы анализа крови на липидный спектр колеблются в зависимости от возраста обследуемого и оборудования конкретной лаборатории. Усредненные показатели представлены в таблице ниже

Показатель липидного спектра

Норма в крови

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Общий холестерин 3,20 – 5,60 ммоль/л
Липопротеины высокой плотности
Женский пол > (больше) 1,42 ммлоль/л
Мужской пол >(больше) 1,68 ммоль/л
Липопротеины низкой плотности <(меньше) 3,90 ммоль/л
Липопротеины очень низкой плотности <(меньше)0,50 ммоль/л
Триглицериды 0,41 – 1,80 ммоль/л
Коэффициент атерогенности <3,50
Апо(липо)протеин А
Женский пол 1,08 – 2,25 г/л
Мужской пол 1,04 – 2,02 г/л
Апо(липо)протеин (В)
Женский пол 0,60 – 1,17 г/л
Мужской пол 0,66 – 1,33 г/л

Как правило, при нарушениях жирового обмена все показатели отклоняются от нормы. Такое состояние называется дислипидемия.

Что означает дислипидемия

Снижение или увеличение показателей липидного спектра может привести к значительным сбоям в работе организма. При коррекции жирового обмена, прежде всего, необходимо ориентироваться на причины, вызвавшие нарушения.

Холестерин

Чаще всего первым у пациентов, обратившихся в поликлинику, диагностируется повышение холестерина. Этот показатель у новорожденного не превышает 3 ммоль/л, но с возрастом начинает постепенно расти. Несмотря на то, что усредненная норма холестерина находится в пределах 3,2-5,6 ммоль/л, эти значения у пожилых пациентов могут быть расширены до 7,1-7,2 ммоль/л.

До 80% холестерина, циркулирующего в крови, образуется в печени (так называемый эндогенный холестерин). Оставшиеся 20% поступают с пищей. Поэтому один из главных факторов риска отклонения этого анализа от нормы – погрешности в питании: употребление большого количества насыщенной животными жирами пищи (сало, жирное мясо, молоко и молочные продукты).

burger_lip_hol

Также факторами риска повышения холестерина являются:

  • наследственные генетические заболевания (семейная гиперхолестеринемия);
  • ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда;
  • заболевания печени (желчекаменная болезнь, первичный билиарный цирроз);
  • заболевания почек (хронический пиелонефрит, хронический гломерулонефрит, ХПН);
  • сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы (гипотиреоз);
  • ожирение;
  • беременность;
  • прием лекарственных препаратов (диуретики, бета-блокаторы, комбинированные оральные контрацептивы, глюкокортикоиды и др.);
  • алкоголизм;
  • заболевания с нарушением минерального обмена, подагра.

Так как холестерин – собирательное понятие, включающее все фракции жиров, циркулирующих в крови, чаще всего повысить его можно за счет увеличения атерогенных липидов. Анализ на липидный спектр в этом случае может показывать увеличение концентрации ЛПНП и ЛПОНП при нормальных или сниженных значениях липопротеинов высокой плотности. Коэффициент атерогенности и риск развития атеросклероза у обследуемого, соответственно, будет повышен.

Уменьшение холестерина встречается реже. Причинами этих нарушений липидного спектра может стать:

  • голодание, вплоть до полного истощения;
  • синдром мальабсорбции, прочие проблемы ЖКТ, мешающие всасыванию и усвоению пищи;
  • тяжелые заболевания, в том числе и инфекционные, сепсис;
  • хроническая патология печени, почек, легких в терминальной стадии;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (статинов, фибратов, кетоконазола, тироксина).

Снижение холестерина обычно происходит за счет всех фракций липидного спектра. При расшифровке анализа будет наблюдаться картина гиполипопротеинемии: уменьшение концентрации не только общего холестерина, но и ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов и коэффициента атерогенности. Такое состояние чревато нарушением строительства клеточных мембран в организме,а значит патологией со стороны всех органов и систем, утратой детородной функции женщинами фертильного возраста, угнетением нервной системы с формированием депрессии и суицидальных мыслей. Состояние корректируется устранением вызвавшей его причины, назначением диеты, насыщенной животными жирами.

Липопротеины высокой плотности

Чаще всего при анализе на липидный спектр у пациентов с атеросклерозом и сердечно-сосудистой патологией определяется снижение этого показателя. ЛПВП – главный фактор антиатерогенности, который нужно стараться поддерживать в целевых значениях (>1,42 ммоль/л у женщин и >1,68 ммоль/л у мужчин). При расшифровке анализов на липидный спектр отмечено, что критическое снижение ЛПВП чаще наблюдается у мужчин, чем у женщин. Это связано с «защитным» влиянием на сосуды эстрогенов – женских половых гормонов. Именно поэтому у женщин в возрасте 40-50 лет (то есть до наступления менопаузы, когда концентрация эстрогенов в крови снижается) меньше риск столкнуться с ишемической болезнью сердца и инфарктом миокарда. В пожилом возрасте частота заболеваемости сердечно-сосудистой патологией становится приблизительно одинаковой у представителей обоего пола.

Снижение ЛПВП происходит при:

  • атеросклерозе;
  • сердечно-сосудистых заболеваниях;
  • курении и злоупотреблении алкоголем;
  • избыточном весе;
  • хронических заболеваниях печени, сопровождающихся холестазом;
  • сахарном диабете.

Повышение показателя в анализах на липидный спектр встречается редко.

Липопротеины низкой и очень низкой плотности

Эта форма липидов считается ключевым звеном в патогенезе атеросклероза. Чем меньше плотность комплекса белок + жир, тем легче он оседает на внутренней поверхности сосудов, формируя сначала мягкое и рыхлое липидное пятно, а затем, постепенно укрепляясь соединительной тканью, превращается в зрелую холестериновую бляшку. Повышение концентрации ЛПНП и ЛПОНП происходит по тем же причинам, что и увеличение холестерина. При значительном превышении нормы ЛПНП и ЛПОНП коэффициент атерогенности может достигать значений 7-8 и более (при норме <3,5). Такие показатели липидного спектра свидетельствуют об уже сформировавшемся атеросклерозе и высоком риске развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой, нервной системы.

Триглицериды

Триглицериды ученые рассматривают как дополнительный фактор атерогенности. При атеросклерозе, помимо увеличения общего холестерина и фракций липопротеинов низкой плотности, триглицериды также, скорее всего, будут повышены.

Коэффициент атерогенности

Коэффициент атерогенности – интегральная величина, с помощью которой можно выяснить риск развития атеросклероза и его осложнений у каждого конкретного пациента. Повышение его значения свидетельствует о преобладании липопротеинов «вредных» фракций над «полезными», а значит, возрастающий риск отложения холестериновых бляшек на внутренней поверхности артерий.

Аполипопротеины

Обычно при расшифровке анализа на липидный спектр не проводят подсчет концентрации белков-переносчиков – аполипопротеинов. Это исследование будет полезным при исследовании причин наследственной формы гиперхолестеринемии. К примеру, при генетически обусловленном повышении аполипопротеинов А закономерно увеличивается концентрация липопротеинов низкой плотности. Как правило, такие состояния требуют пожизненного назначения лечебной диеты и медикаментозных средств.

Целевые значения липидограммы: к каким показателям стоит стремиться

Коррекция нарушенного жирового обмена – процесс длительный и требующий максимальный контроля как со стороны врач-терапевта, назначающего лечение, так и со стороны самого пациента. Чем выше изначальный уровень холестерина, тем длительнее должна быть терапия атеросклероза. Целевые значения липидного спектра, к которым стоит стремиться всем пациентам с сердечно-сосудистой патологией и нарушениями мозгового кровообращения:

  • общий холестерол — менее 5,00 ммоль/л;
  • КА – менее 3,00 ммоль/л;
  • липопротеины низкой плотности – ниже 3,00 ммоль/л;
  • липопротеины высокой плотности – выше 1 ммоль/л;
  • триглицериды – менее 2 ммоль/л.

При достижении этих значений липидного спектра в крови риск развития инфаркта миокарда и инсульта сокращается в 3,5 раза.

Таким образом, липидный спектр – это комплексный анализ, позволяющий дать полную оценку жировому обмену в организме. Чем раньше будут выявлены нарушения в липидограмме, тем быстрее их можно будет скорректировать изменением диеты, образа жизни и назначением медикаментозных средств.

ЛПНП: значение для человека, норма, нарушения их содержания в крови и коррекция

Липиды занимают очень важное место в клеточном метаболизме, являясь составной частью клеточных мембран, источником энергии, предшественником витамина Д и стероидных гормонов. Любое нарушение в их количестве (особенно повышенный уровень ЛПНП (липопротеидов низкой плотности)) вызывает серьезные последствия для организма человека.

  • Что из себя представляют липопротеиды низкой плотности?
  • Нормы содержания в крови липопротеинов низкой плотности и причины изменения их количества
  • Кому назначается исследование уровня ЛПНП?
  • Причины повышения показателя ЛПНП
  • Подготовка к сдаче анализа
  • Лечение и профилактика нарушений липидного обмена

Что из себя представляют липопротеиды низкой плотности?

Липопротеиды низкой плотности являются сложными белково-липидными комплексами, в которых холестерин, триглицериды (ТГ) и эфиры холестерина связаны с транспортными белками (аполипопротеинами). Это мелкие частицы, которые являются основным транспортировщиком холестерина от печени к тканям. Повышение их количества в крови является грозным признаком развития атеросклероза.

Метаболизм липопротеидов низкой плотности происходит двумя основными путями:

  1. Захват и поглощение ЛПНП гепатоцитами, в которых происходит гидролиз ЛПНП с дальнейшим высвобождением свободного холестерина, белка и жирных кислот.
  2. Пероксидное окисление ЛПНП, в результате которого образуются окисленные формы липидов, которые не могут быть распознаны гепатоцитами и утилизированы по первому пути. Окисленные липопротеиды захватываются макрофагами, которые не могут их переварить и превращаются в пенистые клетки, запуская процесс атерогенеза.

Нормы содержания в крови липопротеинов низкой плотности и причины изменения их количества

Нормальная концентрация ЛПНП зависит от возраста и пола

Возрастные и половые показатели Норма у мужчин, ммоль/л Норма у женщин, ммоль/л
0 — 19 лет 1,54-3,64 1,54-3,90
20 — 29 лет 1,54-4,54 1,54-4,13
30 — 39 лет 2,07-4,94 1,80-4,3
40 — 49 лет 2,34-5,32 2,07-4,93
50 — 59 лет 2,34-5,32 2,34-5,8
60 — 69 лет 2,34-5,58 2,6-6,1
70 лет и старше 2,34-4,93 2,47-5,58

Кому назначается исследование уровня ЛПНП?

Исследование назначается:

  1. Людям, у которых выявлен повышенный уровень общего холестерина.
  2. Для выявления и установления типа дислипопротеинемии.
  3. Для подтверждения диагноза атеросклероза.
  4. При контроле проводимого лечения.
  5. Профилактически, у людей старше 50 лет для исключения возможности развития атеросклероза.
  6. Людям, у которых выявлен сахарный диабет.
  7. Людям с метаболическими расстройствами и ожирением.

Причины повышения показателя ЛПНП

Данный показатель может повышаться при неправильном питании (употреблении в пищу большого количества жиров животного происхождения), курении и злоупотреблении алкоголем. Повышение уровня ЛПНП может свидетельствовать о развитии атеросклероза, о заболеваниях печени, поджелудочной железы, о сахарном диабете. Также повышение может говорить о наличии гипертонической болезни и гипотиреоза. У женщин незначительное повышение уровня общего холестерина (ОХС) и ЛПНП может быть во время беременности.

При повышении ЛПНП без повышения других показателей липидного профиля можно поставить диагноз – гиперлипедемия II типа, в которой выделяют 2 варианта: значительное повышение уровня ЛПНП и холестерина при нормальном содержании ЛПОНП и ТГ (IIа) и значительное повышение уровня ЛПНП и ОХС при умеренном повышении ЛПОНП и ТГ (IIb).

Значительно реже встречается вариант снижения ЛПНП. Это может быть при длительном голодании, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся нарушением всасывания жиров. Пониженный показатель может наблюдаться при сильных ожогах II и III степени, развитии сепсиса и при различных инфекционных заболеваниях. ЛПНП ниже нормы может говорить о злокачественных новообразованиях, заболеваниях крови (мегалобластная анемия и лейкозы), о туберкулезе легких и о терминальных стадиях различных заболеваний печени. У женщин низкий показатель чаще всего говорит о развитии гипотериоза и также, в редких случаях, может наблюдаться во время беременности.

Показатели ЛПНП редко смотрятся отдельно от других показателей липидограммы. Необходима комплексная оценка липидного профиля: липопротеины высокой плотности (ЛПВП – являются антиатерогенными липопротеинами, убирающими холестерин из крови), триглицериды, холестерин, хиломикроны и липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП). Только зная эти данные, можно оценить насколько опасно повышение или понижение ЛПНП.

Существует специальный показатель, отражающий риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний – коэффициент атерогенности.

Он рассчитывается по формуле: в числителе считается разность между общим количеством холестерина и липопротеидов высокой плотности, в знаменателе – общее количество липопротеидов высокой плотности. Нормальные показатели коэффициента (зависят от лаборатории) располагаются в диапазоне от 2 до 3, но не ниже 1,5 и не более 3,2. При коэффициенте, равном 3 риск развития атеросклероза невелик, 3-4 – умеренный риск и больше 4 – высокий риск развития атеросклероза.

Подготовка к сдаче анализа

  • Кровь сдается с утра, натощак (если человек поел, то липиды всегда будут повышены).
  • Последний прием пищи должен быть не позднее 19-20 часов вечера. Необходимо, чтобы до сдачи крови прошло как минимум 10 часов.
  • За три дня до сдачи анализов не следует употреблять алкоголь, за день необходимо воздержаться от курения.
  • Анализ необходимо проводить без предварительных диет и резкого изменения рациона, для наиболее объективной оценки.
  • За неделю до сдачи крови необходимо не выполнять сильных физических нагрузок.
  • Во время беременности ЛПНП чаще всего ниже нормы, поэтому для адекватной оценки липидного профиля анализ необходимо проводить через 5-6 недель после родоразрешения.

Лечение и профилактика нарушений липидного обмена

При отклонении ЛПНП от нормы, прежде всего, больным назначается гиполипидемическая диета, с целью корректировки рациона, снижения избыточной массы тела и нормализации показателей:

  • Индивидуальное снижение общей калорийности рациона (в среднем до 2000 ккал в сутки).
  • Снижение употребления жиров животного происхождения.
  • Уменьшение употребления в пищу насыщенных жирных кислот и повышение употребления полиненасыщенных ЖК.
  • Необходимо изменить соотношение простых и сложных углеводов в рационе, в пользу последних.
  • Уменьшение или отказ от употребления продуктов, содержащих холестерин (почки, печень, яичные желтки).

Кроме диеты необходимо отказаться от избыточного употребления алкоголя и курения, а так же, увеличить физическую активность.

При отсутствии эффекта от диеты (если норма холестерина и ЛПНП не достигнута) назначается медикаментозное лечение:

  • Статины – препараты, непосредственно снижающие синтез холестерина в печени. Применяются 1 раз в день, преимущественно на ночь, так как именно ночью синтез холестерина больше всего.
  • Секвестранты желчных кислот – выводят из кишечника желчные кислоты, связываясь с ними.
  • Никотиновая кислота – подавляет липолиз.
  • Фибраты – тормозят образование ТГ и повышают поступление ТГ и холестерина в антиатерогенные липопротеиды высокой плотности.

Существуют альтернативные методы снижения ЛПНП:

  • Употребление больших количеств черного чая — предполагается, то танин обладает свойством связывать и выводить холестерин из организма.
  • Ячмень и овес – в исследовании, у людей, употреблявших это в своем рационе,ЛПНП снизились в 40% случаев.
  • Масло лимонного сорго – чаще всего эту пищевую добавку употребляют при приготовлении блюд восточной кухни. Масло нарушает образование холестерина из простейших жиров.
  • Спирулина – таблетки или порошки, представляющие собой вид морских водорослей.
  • Активированный уголь – считается, что употребление около 24 г (10 пачек по 10 таблеток) в сутки в три приема мелко измельченного активированного угля способствует связыванию и выведению холестерина из организма.

Профилактика повышения уровня липопротеинов низкой плотности заключается в соблюдении здорового образа жизни, отказе от курения и употребления больших количеств алкоголя, повышении двигательной активности. Также необходимо своевременное лечение сопутствующих заболеваний и ожирения.

Необходимо помнить, что повышение показателей липидного профиля может привести к очень грозным осложнениям, таким как ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, нарушение кровоснабжения внутренних органов, острые нарушения мозгового кровообращения — инсульты. Таким образом, намного проще предотвратить повышение холестерина и ЛПНП, чем потом пытаться их снизить и бороться с возникшими осложнениями.